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杭州富春中醫(yī)骨傷醫(yī)院，關(guān)于下發(fā)《創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”實(shí)施方案》的通知
各部門科室：
為進(jìn)一步改善醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以生態(tài)文明建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以綠色發(fā)展為主線，落實(shí)人文關(guān)懷措施,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員環(huán)境保護(hù)意識,不斷改善和提升醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)和污染防治綜合治理能力，根據(jù)杭州市衛(wèi)健《關(guān)于2021年“綠色醫(yī)院創(chuàng)建”活動方案》的通知等上級文件要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)會議決定，特制定我院《創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”活動實(shí)施方案》，現(xiàn)發(fā)布到各科室，請遵照執(zhí)行。
特此通知。
杭州富春中醫(yī)骨傷醫(yī)院 2021年5月20日
創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”活動實(shí)施方案
進(jìn)一步改善醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,落實(shí)人文關(guān)懷措施,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員環(huán)境意識,不斷改善和提升醫(yī)院環(huán)境保護(hù)和污染防治綜合治理水平，決定在全院開展創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”活動，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“打造綠色醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)、環(huán)境保護(hù)和污染防治工作”為主要內(nèi)容，以實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院環(huán)境潔凈、醫(yī)患關(guān)系和諧、醫(yī)務(wù)人員較強(qiáng)的環(huán)境意識”為主要目標(biāo)，通過開展“綠色醫(yī)院”創(chuàng)建，促進(jìn)醫(yī)療環(huán)境不斷改善、醫(yī)療水平不斷提升、醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二 、創(chuàng)建原則
（一）保護(hù)環(huán)境的原則
按照《環(huán)境保護(hù)法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，遵循“完善體系、優(yōu)化布局、提升能力、強(qiáng)化監(jiān)管”的原則，提高危險廢物安全處置能力和水平，妥善處理醫(yī)用垃圾、生活垃圾，污水、廢氣排放須符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。
（二）體現(xiàn)綠色的原則
對醫(yī)院進(jìn)行綠化、美化，室外植樹種草，室內(nèi)放置盆景花卉，見縫插綠，常年建綠。推行綠色管理，科學(xué)設(shè)置辦事流程，合理確定科室布局，提高工作效率，最大限度方便群眾看病就醫(yī)，為病人營造整潔優(yōu)美、溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。
（三）倡導(dǎo)節(jié)約能源的原則
注重醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)過程的節(jié)能降耗，制定管理制度，節(jié)約水、電、氣、油等能源，使用節(jié)能照明器，節(jié)約一次性用品等醫(yī)用輔料耗材，讓各種物資得到最大限度的利用。
（四）提升服務(wù)水平的原則
優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，提高工作效率，縮短患者各種等候時間；充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)，開展親情服務(wù)、實(shí)行導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診，為患者提供舒適、溫馨的診療服務(wù)。
三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求
根據(jù)杭州市綠色醫(yī)院創(chuàng)建評分標(biāo)準(zhǔn)的要求，創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的主要工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求為：
（一） 完善綠色醫(yī)院創(chuàng)建組織管理機(jī)構(gòu)
1.成立綠色醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
組長：華玉花
副組長：趙文珠、顧曉群
成員：吳勇成、王曼蘭、龔曉芬、彭垚萍、蔣燕微、史龍及各科室主任和護(hù)士長
小組下設(shè)辦公室，主任由院辦主任擔(dān)任
2.工作職責(zé)分工
（1）綠色醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決綠色醫(yī)院建設(shè)工作中的重大問題，審定有關(guān)規(guī)定并推動實(shí)施，組織綠色醫(yī)院建設(shè)自查自評驗(yàn)收等。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。
（2）院辦：負(fù)責(zé)制定年度工作計劃，并將綠色醫(yī)院工作納入全年計劃中，根據(jù)上級部門對綠色醫(yī)院創(chuàng)建文件的要求，制定《創(chuàng)建綠色醫(yī)院實(shí)施方案》，明確有關(guān)人員職責(zé)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，將具體的實(shí)施細(xì)則與條例明確，下發(fā)至全院職工。
（3）總務(wù)科：做好環(huán)境建設(shè)，負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)制度與相應(yīng)崗位職責(zé)，定崗定人，建立綠色醫(yī)院創(chuàng)建檔案，并對臺賬進(jìn)行分類整理；對醫(yī)院整體布局進(jìn)行合理規(guī)劃，對醫(yī)院車輛尾氣、消防設(shè)備、醫(yī)療廢物、垃圾分類、院內(nèi)綠化、清潔能源等進(jìn)行有效合理的管理，按照綠色醫(yī)院要求，做好相應(yīng)管理工作。杜絕資源浪費(fèi)，設(shè)置各場所醒目標(biāo)識。
（4）財務(wù)科：為綠色醫(yī)院提供經(jīng)費(fèi)保障和支持。
（5）護(hù)理部（健康教育）：做好健康宣教工作，對環(huán)保知識進(jìn)行全院科普培訓(xùn)。
（6）宣傳文案：做好環(huán)保主題有關(guān)的宣傳活動，對全院職工和患者進(jìn)行宣傳，配合護(hù)理部（健康教育）在各網(wǎng)絡(luò)平臺做好宣教與科普。
（7）醫(yī)務(wù)科：對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合檢查，做好依法執(zhí)業(yè)和各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行，杜絕醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
（二）營造環(huán)境文化建設(shè)氛圍
1.通過講座、培訓(xùn)等形式對全體員工開展環(huán)境教育；利用院報、院內(nèi)網(wǎng)站、院內(nèi)通訊等宣傳陣地積極傳播環(huán)保知識,宣傳綠色生活；配備環(huán)保書籍、報刊、影像等；院內(nèi)通訊每季不少于一次；
2.組織職工參加環(huán)保公益活動,利用重大環(huán)保節(jié)日等契機(jī)開展形式多樣、內(nèi)容豐富的環(huán)保主題活動,一年不少于4次。
3.進(jìn)一步完善醫(yī)院各類標(biāo)識標(biāo)牌，做到各類警示牌、禁鳴、禁煙等標(biāo)識清晰，引導(dǎo)推動醫(yī)院環(huán)境文化的健康發(fā)展，運(yùn)用黑板報、櫥窗、標(biāo)語、網(wǎng)站、微信公眾號、抖音等宣傳陣地，積極傳播環(huán)保科普知識。
（三）完善綠色醫(yī)院環(huán)境，落實(shí)污染控制要求
1.醫(yī)院總體規(guī)劃布局合理，環(huán)境整潔、衛(wèi)生狀況良好，無違章建筑，使用環(huán)保建材。
2.停車場合理布局，人車分流，醫(yī)院車輛尾氣達(dá)標(biāo)排放。消防設(shè)備良好，道路暢通。院區(qū)布局合理，室內(nèi)公共場所有禁煙標(biāo)識。
3.使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)輸工具及時將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)；醫(yī)療廢棄物的暫存點(diǎn)必須有完善的防滲漏、防盜、防雨淋的條件，設(shè)置醒目標(biāo)志并有專人管理；醫(yī)療廢物分類收集,列入國家危險目錄的醫(yī)療廢物必須委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行處置，并及時交納醫(yī)療廢物集中處理費(fèi)用。
4.積極開展垃圾分類收集投放，按可回收、不可回收、有毒有害三類進(jìn)行；設(shè)置廢電池、廢日光燈管等有害垃圾收集箱；餐廚垃圾應(yīng)由資質(zhì)單位收集處置。
5.院內(nèi)綠化覆蓋率≥30%，綠化成活率≥95%,提倡立體綠化。
6.建立一整套節(jié)能降耗的管理制度，采取有效措施節(jié)約水、電、油等能源；使用清潔能源，使用節(jié)能照明器，普及率≥50%；實(shí)行辦公自動化，推行無紙化建設(shè)；
7.建立廢水、廢氣、噪聲及危險廢物管理制度；廢水、廢氣、噪聲等污染物的排放須穩(wěn)定，達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；職工食堂安裝油煙凈化裝置，油煙達(dá)標(biāo)排放；手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室空氣須達(dá)標(biāo)。
8.有完善的污水處理設(shè)施，運(yùn)轉(zhuǎn)正常并達(dá)標(biāo)排放。設(shè)有雨污分流管道系統(tǒng)，確保廚房、衛(wèi)生間及醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的各類污水進(jìn)入廢水處理系統(tǒng)。醫(yī)療廢水按規(guī)定處理消毒達(dá)標(biāo)后納管排放；
9.加強(qiáng)醫(yī)院輻射安全管理，規(guī)范使用、保存放射源，廢液按規(guī)范處置，無輻射污染環(huán)境事故發(fā)生。
10.嚴(yán)格遵守環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，按期如實(shí)進(jìn)行污染物申報，本年度創(chuàng)建前一年內(nèi)無環(huán)保投訴、未受到行政處罰,無環(huán)境污染事故等各類環(huán)境違法行為。
（四）保障醫(yī)療就醫(yī)安全、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1.醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度≥85%，醫(yī)療質(zhì)量綜合檢查平均分≥85分。
2.年度內(nèi)無定性為安全責(zé)任和主要責(zé)任的一級醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)院糾紛總賠付小于3‰。
3.衛(wèi)技人員須依法執(zhí)業(yè),無非執(zhí)業(yè)衛(wèi)技人員從事診療護(hù)理活動；無超范圍執(zhí)業(yè)。
4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)患溝通制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員言行，提高服務(wù)水平，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
5.落實(shí)知情告知制度，實(shí)行患者安全目標(biāo)管理，及時報告醫(yī)療警訊事件，及時查明原因，排除醫(yī)療安全隱患，無重大事件發(fā)生。
6.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高依法行醫(yī)意識，減少糾紛發(fā)生。
7.提倡以人為本，體現(xiàn)人文關(guān)懷，以病人為中心，工作人員文明上崗、禮貌服務(wù)，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。
四、實(shí)施步驟
（一）宣傳部署階段
成立醫(yī)院綠色醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，制定綠色醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案，部署任務(wù)，明確責(zé)任。利用宣傳媒體、醫(yī)院簡報、橫幅標(biāo)語、專題會議等多種方式廣泛動員全院職工都參與到創(chuàng)建活動中來。
（二）標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)階段
各相關(guān)職能科室組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和任務(wù)分解要求，找出差距，制定本部門創(chuàng)建工作計劃和落實(shí)措施。
（三）自查準(zhǔn)備階段
各職能科室按照任務(wù)分解要求，認(rèn)真落實(shí)本部門創(chuàng)建工作計劃，工作任務(wù)逐項(xiàng)分析，查找存在問題，針對性進(jìn)行整改。所需準(zhǔn)備的各種資料按創(chuàng)建辦公室要求進(jìn)行完善，整理成冊，保證達(dá)標(biāo)。同時，督促所管理的科室深入、規(guī)范地開展創(chuàng)建工作。
（四）自評整改階段
1.各職能科室按創(chuàng)建工作的實(shí)施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補(bǔ)缺，必須得到的分值堅(jiān)決不丟。
2.接受杭州市衛(wèi)健衛(wèi)局創(chuàng)建中期督導(dǎo)檢查。
3.對醫(yī)院環(huán)境建設(shè)、規(guī)章制度、創(chuàng)建材料等進(jìn)一步完善，對杭州市衛(wèi)健衛(wèi)局中期督查的建議進(jìn)行認(rèn)真分析、整改，并對創(chuàng)建工作完成不力的科室或個人進(jìn)行警告和處罰，加大創(chuàng)建工作力度。
（五）評估驗(yàn)收階段
1.創(chuàng)建辦公室收集、整理全套創(chuàng)建評審資料，報請醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，并全面匯報創(chuàng)建工作準(zhǔn)備情況，制定評審迎檢方案。
2.全院職工以良好的精神面貌和扎實(shí)的創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”準(zhǔn)備工作，迎接杭州市衛(wèi)健衛(wèi)局和杭州市環(huán)境生態(tài)局專家的評審，力爭取得優(yōu)異成績，成功創(chuàng)杭州市“綠色醫(yī)院”。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)，提高認(rèn)識。
將“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建工作納入醫(yī)院年度工作計劃；成立“綠色醫(yī)院”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長擔(dān)任組長親自抓，主要職能科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長具體抓，其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組員負(fù)責(zé)落實(shí)的三級管理體系；全院職工統(tǒng)一思想，與創(chuàng)建國家文明單位、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃、創(chuàng)建平安醫(yī)院等工作結(jié)合起來,充分認(rèn)識創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”對提升我院管理水平和醫(yī)院形象的重要意義,明確目標(biāo),認(rèn)真實(shí)施創(chuàng)建方案。
（二） 廣泛宣傳，共同參與，全院營造創(chuàng)建工作的良好氛圍。
（三）創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的一個系統(tǒng)工程，是有利于醫(yī)院、職工、患者的益事，需要廣泛宣傳，全員參與，營造良好的創(chuàng)建氛圍。
（三）強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)任務(wù)，全力打造綠色醫(yī)療環(huán)境。
各相關(guān)職能科要對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)逐一落實(shí)，全院科室按照標(biāo)準(zhǔn)積極配合領(lǐng)導(dǎo)小組開展綠色醫(yī)院各項(xiàng)工作，落實(shí)責(zé)任人，限期完成任務(wù)。醫(yī)院將在資金、人力、物力方面給予充分保證，竭力把創(chuàng)建工作做細(xì)、做實(shí)，真正打造一個讓患者舒心、放心、溫馨的“綠色醫(yī)院”。
